Carcinoma de Células Transicionales

El carcinoma de células transicionales es el tumor maligno más frecuente de la vejiga. Afecta mayoritariamente a la población masculina entre los 50 y 60 años. 
Hay diferentes factores que predisponen para este carcinoma, entre ellos encontramos;
1) Tabaco
2) β naftilamina (amina aromaáica)
3) Schistosoma Haematobium (parásito)
4) Nefropatía por abuso de analgésicos
5) Ciclofosfamida (fármaco antineoplásico)
6) Irradiación de la vejiga

GRADO I	GRADO II	GRADO III
Carcinoma urotelial de bajo grado maligno (ISUP)	Carcinoma urotelial de bajo grado maligno (ISUP) y algunos de alto grado	Carcinoma urotelial de alto grado maligno (ISUP)
Papilares	Papilares o planas	Papilares, planas o mixtas
Difícil de diferenciar de un papiloma	Se identifica el origen transicional	No se identifica el origen transicional
Más de 7 capas	Más de 10 capas	Elevadas mitosis
Deleción del gen p16INK4	Deleción del gen p53	Deleción del gen p53
No hay atipía	-	Hay elevada atipía
Suelen permanecer in situ	Al detectarlos suele haber invasión pero no progresan	Tienen alto potencial de invasión y metástasis
A los 10 años tiene una sobrevida del  98%	A los 10 años tiene una sobrevida del  40%	-

Tienen 2 características evolutivas:

1) Multicentricidad; se da cuando en un mismo momento aparecen múltiples tumores separados entre sí

2) Alto poder de recidiva; cada vez que lo hacen pueden aparecer en un sitio distinto y con mayor grado. Infiltran la pared, luego los órganos vecinos (recto, vagina, próstata, uréteres). Metastatizan a ganglios regionales y luego por vía hemática a hígado, pulmón y hueso.

La sintomatología principal es la hematuria indolora. Si obstruyen el orificio uretral dan disuria, polaquiuria, pero si obstruyen el orificio ureteral dan pielonefritis. 

Si invaden la capa muscular son de mal pronóstico. 

Bibloigrafía:

- Robbins y Cotran: "Patología Estructural y Funcional". 8va edición. 2010.